【来源:淄博市卫健委_工作动态】
近日,淄博市中医医院心血管介入团队采用冠状动脉内膜旋磨术成功为一例冠脉严重钙化狭窄患者开通血管、植入支架。
病例介绍
73岁患者,发作胸痛1年,加重伴胸闷1周入院,李吉刚副主任医师会同心血管病科三病区医疗团队,为其快速明确诊断、综合强化治疗、科学规划手术方案,在血管内超声指导下,应用冠状动脉内膜旋磨技术预处理冠脉重度钙化,成功开通血管、植入支架。
专家说
李吉刚介绍称,冠状动脉钙化是冠状动脉介入治疗的难点之一,它常贯穿于各种复杂病变,由于钙化病变较硬,或伴有扭曲、成角、弥漫的严重钙化病变,常导致病变不能充分扩张,球囊和支架难以通过,支架不能完全膨胀,手术的并发症以及早期和晚期不良心血管事件发生率明显升高。冠状动脉造影时见冠状动脉严重钙化病变者,推荐术中行IVUS或OCT检查,评估钙化病变部位及范围并指导治疗。对于钙化病变的预处理,常用方法包括高压力球囊扩张、切割球囊扩张、冲击波球囊扩张、冠脉内旋磨等,其中以冠脉内旋磨技术难度最高。
冠状动脉内膜旋磨术(简称旋磨术),是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块销蚀或将钙化环打开以利于介入器械通过。
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