原标题:九旬老人冠脉严重钙化!“Shockwave震波球囊”击碎心脏“拦路石”
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近日,北大医院太原医院(太原市中心医院)心内科马登峰主任团队应用Shockwave震波球囊技术成功治疗一例重度冠脉钙化病变的高龄患者。该手术的成功标志着太原医院介入治疗复杂冠脉钙化病变方面拥有了新的“有力武器”,为冠脉钙化介入治疗再添新的解决方案。
九旬老人心脏遇“拦路石”
90岁高龄患者杜奶奶,既往有高血压、银屑病病史等多项基础疾病。近一个月以来,杜奶奶时常在活动后出现胸闷、胸痛的症状,在儿子朋友的推荐下,来到太原医院心内科检查治疗。
经冠状动脉造影检查发现:杜奶奶患有冠心病、三支病变(累及LAD、LCX、RCA),其中右冠状动脉中段到远端70-99%弥漫性狭窄伴钙化。该病变血管与患者频繁心绞痛发作相关,有随时闭塞致急性心肌梗死可能,应尽快行介入治疗恢复管腔,避免出现危及生命的情况。
(术前右冠造影:中段重度狭窄伴严重钙化 远端次全闭塞)
(普通球囊扩张因钙化病变“过硬”,球囊扩张后显示“狗骨头”效应,不能完美扩张)
业内有“天不怕、地不怕,就怕血管有钙化”的说法。血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变,意思就是心脏非常重要的大血管如今变得又硬又堵。
马登峰主任带领团队综合分析患者病情,考虑到杜奶奶基础病较多,冠脉钙化严重。目前,常规治疗冠脉钙化的技术容易发生血管夹层、穿孔、破裂、无复流等并发症,且成功率低。经与患者家属充分沟通后,决定使用国际前沿技术Shockwave震波球囊技术行介入治疗,该项技术安全可靠,更适合患者,团队随后立即制定了详细手术方案及应急预案。
3轮冲击 震碎“拦路石”
(管腔直径较前增大 效果显著)
手术过程中,团队进行适当压力预扩张后,送入Shockwave震波球囊至钙化病变处,进行3轮、每轮10秒的冲击波释放,成功使钙化部位松解,扩张效果明显。
随后,专家团队顺利植入两枚支架,支架贴壁良好。在病房看到杜奶奶时,她胸闷、气紧症状都已缓解,还笑着对医护人员说“感觉自己还能再活20年!”
震碎血管里的“硬骨头”
马登峰主任表示,冠状动脉钙化病变发病率逐年增长,使得冠脉介入治疗的手术难度和相关并发症风险都大大增加。特别是,严重钙化病变可影响药物支架的输送,改变支架动力学特性,损坏药物聚合层影响药物传递,导致支架不能充分扩张,增加支架内血栓和再狭窄的风险,最终影响手术治疗效果和临床预后。
震波球囊治疗的针对性很强,该球囊导管将声压力波传导至钙化病变处,通过机械能快速有力地冲击震碎血管里的“硬骨头”,对正常血管组织没有损伤,而且操作简单、高效,患者无痛苦。
技术优势
震波球囊是目前冠状动脉钙化病变治疗的全新技术,具有操作简单、穿孔风险低、分支可以保留导丝保护、对于残余管腔直径大的环形钙化和钙化小结都可以起到良好的斑块改良效应等优点,有望成为处理冠脉钙化的“终结者”。
本次手术的成功为太原医院心内科治疗冠脉复杂钙化病变带来了一把新的利剑,震波球囊技术作为治疗严重钙化病变的新技术,与球囊扩张术钙化斑块消蚀技术等技术相比,该技术具有损伤小、并发症少、疗效好的特点,也为冠脉严重钙化病变的介入治疗提供了一项新选择!
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供稿:心内科汾东一病区 宣传部 田星
图片:心内科汾东一病区
校稿:宣传部 田星
责编:宣传部 马剑茹返回搜狐,查看更多
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