FHIR眼科实施指南IG（2）
2021年8月，FHIR patient care小组发布了FHIR眼科实施指南（IG）0.1.0版本，此版本只针对眼底相关疾病，并且通过了FHIR connectathon测试，可以双向与真实世界的EMR、诊断设备和PACS通信。IG主要内容
实施指南(Implement Guide)的主要内容可分为：
患者旅程概貌（Profiles）15个真实用例指引规范术语贡献者产出物概貌（Profiles）
HL7中国的wiki把profile翻译成概貌，也有翻译成配置或规范, 因为profiling翻译成概貌化似乎没有规范化更加准确。0.1版本中有如下临床概貌已经被定义：
眼科观测（Observations）
基础眼科观察概貌，此Observationbase概貌描述仅限眼科的观察，下表1是必须实现的字段。NameCardinalityTypestatus1..1codecategory0..*CodeableConceptcode1..1CodeableConceptsubject1..1Reference(Patient)bodySite0..1CodeableConceptbodySite.extension0..*Reference(BodyStructure)bodySite.extension.value1..1Reference(BodyStructure|Ocular anatomical location)表一. 基础眼科观察profile必须实现的字段
眼部解剖位置概貌。此BodyStructureEye概貌将眼部分为眼球、眼周和眼眶。由于眼部的位置需要更加细粒度的描述，所以需要使用BodyStructure.locationQualifier和BodyStructure.location绑定来精确地描述眼部解剖位置。NameCardinalityTypelocation0..1CodeableConceptlocationQualifier0..*CodeableConcept表二. 眼部解剖位置概貌profile必须实现的字段
临床观察（测量类的发现）
眼压IOPObservationIOP，患者眼内(眼球内)压力的测量值(单位：mmHg)。NameCardinalityTypestatus1..1code(final or amended)code1..1CodeableConceptsubject1..1Reference(Patient)value[x]*1..1Quantityvalue[x].value1..1decimalvalue[x].unit1..1stringvalue[x].system1..1urivalue[x].code1..1codebodySite0..1CodeConceptbodySite.extension0..*Extension(bodySite)bodySite.extension.value[x]1..1Reference(BodyStructure|Ocular anatomical location)method0..1codeableConceptmethod.coding1..*Coding表三.眼压测量概貌profile*[x]代表元素可以有多个类视力VAObservationVisualAcuity, 可测量的检测还包括视力Visual Acuity概貌。
NameCardinalityTypestatus1..1code(final or amended)category0..*CodeableConceptcode1..1CodeableConceptsubject1..1Reference(Patient)bodySite0..1CodeConceptbodySite.extension0..*Extension(bodySite)bodySite.extension.value[x]1..1Reference(BodyStructure|Ocular anatomical location)method1..1codeableConcept表四.视力测量概貌
临床观察（观测类的发现）
其它观测类的临床发现用这个ObservationEyeRegionFinding概貌描述，此概貌也可以用Condition资源，可以来描述其它非眼科类的观察，比如：
很可能与疾病无关的观察，如患者进入诊室的步态。可能相关的观察，如甲状腺肿大，和甲状腺相关的眼科疾病。高度相关的观察，如高血压。高血压是潜在非眼部或系统性的致盲原因，例如严重的高血压性视网膜病变或视网膜血管阻塞。眼科诊断/疾病
Conditionbase这个概貌用来描述过去或者当前的某个眼科疾病诊断。虽然这个概貌和上述临床其他观测类发现是参考了同一个概貌(Condition资源和眼科键值对值集组合), 但是此处所用应为实际临床诊断，而上述仅仅为临床其他类观测。并且眼部解剖位置概貌BodyStructureEye概貌在此处需组合使用。
NameCardinalityTypeCondition.code1..1CodeableConcept(Ophthalmology Condition ICD10 and SNOMED codes ValueSet)Condition.bodySite0..*CodeableConcept(anatomical location)Condition.bodySite.extension0..*ExtensionCondition.bodySite.extension.value[x]1..1ReferenceCondition.subject1..1Reference(Patient|Group)表五.眼科诊断概貌
眼科干预程序
Procedurebase眼科基本的干预程序，搭配眼部解剖位置概貌组合使用。
NameCardinalityTypeProcedure.code1..1CodeableConcept(OphthalmologyProceduresValueSet)Procedure.bodySite0..*CodeableConcept(anatomical location)Condition.bodySite.extension0..*ExtensionCondition.bodySite.extension.value[x]1..1Reference表六.眼科干预程序概貌
诊断检查报告
OphthalDiagnosticReport定义了眼科诊断报告概貌。
NameCardinalityTypeDiagnosticReport.category1..*CodeableConcept(service category)DiagnosticReport.category.coding1..1Coding (ophthalCode)DiagnosticReport.category.coding.system1..1uri(固定值：http://snomed.info/sct)DiagnosticReport.category.coding.code1..1code(固定值：394594003)表七.眼科诊断报告概貌
视野检查
ObservationVisualField视野检查概貌，此概貌可以单独用在视野检查观察。
NameCardinalityTypestatus1..1code(final or amended)category0..*CodeableConcept(ObservationCategoryCodes)code1..1CodeableConcept(LOINCCodes)subject1..1Reference(Patient)bodySite0..1CodeableConceptbodySite.extension0..*Extension(bodySite)bodySite.extension.value[x]1..1Reference(BodyStructure|Ocular anatomical location)表八.视野检查概貌
视野诊断报告
OphthalDiagnosticReportForVisualField视野检查报告概貌。
NameCardinalityTypeDiagnosticReport.category1..*CodeableConcept(service category)DiagnosticReport.code.coding1..1Coding(vfCode)DiagnosticReport.code.coding.system1..1uri(固定值：http://snomed.info/sct)DiagnosticReport.code.coding.code1..1code(固定值：103752008)DiagnosticReport.result0..*Reference(Observation | VF Observations)表九.视野检查报告概貌
OCT黄斑检查
ObservationOCTMacula, OCT黄斑检查概貌，一般和诊断报告一起使用。
NameCardinalityTypestatus1..1code(final or amended)category0..*CodeableConcept(ObservationCategoryCodes)code1..1CodeableConcept(LOINCCodes)subject1..1Reference(Patient)bodySite0..1CodeableConceptbodySite.extension0..*Extension(bodySite)bodySite.extension.value[x]1..1Reference(BodyStructure|Ocular anatomical location)表十.OCT黄斑检查概貌
OCT黄斑诊断报告
OphthalDiagnosticReportOCTMacula, OCT黄斑诊断报告。
NameCardinalityTypeDiagnosticReport.category1..*CodeableConcept(service category)DiagnosticReport.code.coding1..1Coding(maculaCode)DiagnosticReport.code.coding.system1..1uri(固定值：http://loinc.org)DiagnosticReport.code.coding.code1..1code(固定值：57119-0)DiagnosticReport.result0..*Reference表十一.黄斑诊断报告概貌
OCT RNFL视网膜神经纤维层检查
ObservationOCTRNFL, OCT视网膜神经纤维层检查概貌，一般和诊断报告一起使用。
NameCardinalityTypestatus1..1code(final or amended)category0..*CodeableConcept(ObservationCategoryCodes)code1..1CodeableConcept(LOINCCodes)subject1..1Reference(Patient)bodySite0..1CodeableConceptbodySite.extension0..*Extension(bodySite)bodySite.extension.value[x]1..1Reference(BodyStructure|Ocular anatomical location)表十二.OCT RNFL检查概貌
OCT黄斑诊断报告
OphthalDiagnosticReportOCTRNFL, OCT视网膜神经纤维层诊断报告。
NameCardinalityTypeDiagnosticReport.category1..*CodeableConcept(service category)DiagnosticReport.code.coding1..1Coding(rnflCode)DiagnosticReport.code.coding.system1..1uri(固定值：http://loinc.org)DiagnosticReport.code.coding.code1..1code(固定值：86291-2)DiagnosticReport.result0..*[Reference](Observation表十三.OCT RNFL诊断报告概貌
