尽管世界各地的Covid-19限制措施正在迅速消退,但我们仍然受到过去三年的影响。官方报告的Covid-19死亡人数超过680万,但真实数字可能接近1500万。人们遭受了巨大的痛苦,社会和经济动荡,病毒本身仍然构成明显而现实的风险,五分之一的美国人报告了持续的“长冠状病毒”症状。
更糟糕的是,Covid-19远非最后一种有可能摧毁全球人口的人畜共患疾病。在动物身上发现了数不清的其他病毒——其中许多仍未得到充分研究。它们中的任何一种都可以作为新的人类病毒的来源,这些病毒通常起源于重复侵犯病毒家族,如冠状病毒、正粘病毒和丝状病毒。当来自这些家族的病毒出现在哺乳动物或鸟类身上时,它们总是有可能发展成感染人类的潜在风险。当这种情况发生时,全球化的事实意味着这些病毒可以比以往任何时候传播得更快。
因此,一个关键的挑战是发现和识别哪些病毒对人类构成了最大的风险。如果我们能在疾病爆发的最初几天发现一种新的人类病毒,我们就有更好的机会实施预防另一场全球大流行所需的措施。为此,《科学》杂志最近的一篇文章提议建立一个实验管道,让研究人员可以测试动物病毒与人类感染一致的四个关湖南一本线键特性。
通过识别人畜共患病(跨物种传播)风险最高的病毒,我们可以迅速推出诊断面板,以检测新的人类感染。基于血清学和聚合酶链反应的诊断是目前世界各地卫生保健机构最实用的解决方案。但它们是病原体特异性的,因此只有当临床医生和科学家知道应该测试哪些病原体时,它们才有效。
一种动物病毒要感染人类需要四个基本的生物学特性:它必须使用人类版本的细胞进入受体来进入人类细胞;它必须利用人类细胞内的蛋白质来复制和退出人类细胞;它必须克服人类的先天免疫反应;而且它必须避开现有的人类适应性免疫功能,如抗体和T细胞。
具有大多数这些特性的动物病毒——如灵长类动脉病毒——显然需要新的诊断工具来瞄准。这种检测可分为区域小组,用于诊断不寻常或无法归因的人类疾病,以及为病毒监测目的监测健康人群。
人畜共患的第一个特性——进入人类细胞的能力——通常是最容易研究的,因为我们可以通过将动物病毒设计到报告病毒上来测试动物病毒的表面蛋白。(报告病毒基因组缺乏病毒复制所必需的基因,因此用于研究和监测是安全的。)这种方法已经证明,一些研究不充分的横纹肌病毒科的tibrovirus可以进入人类细胞,尽管它们在人类细胞内的增殖是不确定的。
繁殖能力——病毒感染人类所需的第二个生物学特性——涉及一个复杂的过程,需要与细胞内的几种宿主蛋白相互作用。即使是单一的不相容也能阻止动物病毒在人类细胞中繁上海财经学院 殖。
关于第三个性质的研究很少:除了干扰素德惠市教育网反应之外,动物病毒如何与人类先天免疫相互作用。这是抵御病毒感染的第一道防线。它通过产生一个细胞内环境来限制病毒复制,并向免疫应答的适应臂发出病毒病原体存在的信号。例如,需要进一步研究来确定为什么一些埃博拉病毒可以在人类细胞中繁殖,但在自然界中很少感染人类。在这些情况下,似乎有强大的先天免疫机制保护动物,包括人类,免受跨物种传播。
最后一个特性是能够克服预先存在的人类适应性免疫,例如中和抗体和细胞毒性T细胞。虽然人类对一种病毒的反应可以测试对第二种病毒的反应性,但如果暴露于潜在的人畜共患病毒,尚不清楚有多少交叉中和足以保护人类免受感染或严重疾病。
为了在发病时发现疫情,临床医生和科学家必须能够在人群中追踪动物病毒。然而,我们的医疗保健系统目前难以提供检测,即使是对已经很好理解的病毒。我们迫切需要加大对普及和可获得的卫生保健的投资,这将带来另外的好处,即加强我们的病毒监测能力。
但是,除了更全面的监测方案和更强大的卫生系统之外,我们还需要解决人畜共患病出现的根本原因,如森林砍伐、野生动物贸易和气候变化。虽然实施全面的大流行病预防框架将需要大量投资,但不作为的代价肯定会高得多。人口增长、不断扩大的城市化和对自然的侵犯,以及正常航空旅行的恢复,意味着传染病的爆发将继续困扰我们。
他们已经是了。美国和世界其他地区出现的高致病性禽流感新病例为我们敲响了警钟。我们应该始终假设下一次大流行比大多数人想象的更近。- William a 江苏最垃圾的师范学校. Haseltine,科学家、生物技术企业家和传染病专家,是全球健康智库ACCESS health International的主席兼总裁。-工程辛迪加