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如果你在药房被拒绝服用堕胎药物,该知道什么

2023-10-27 19:22:26 190

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美国最高法院推翻了联邦政府的堕胎权,并把这个问题留给各州来决定,这已经过去了近11个月。

从那时起,限制性的、有时含糊不清的州法律引发了一系列法律挑战,在全国各地的医疗服务提供者、诊所、药房和患者中造成了堕胎不确定的局面。

自最高法院推翻罗伊诉韦德案以来,最具影响力的案件之一可能是德克萨斯州的一起诉讼,该诉讼挑战了美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)几十年前批准的米非司酮(mifepristone),米非司酮是两种用于终止妊娠10周的药物之一。4月21日,最高法院停止了下级法院施加的限制,这些限制将限制扩大获得这种药物的机会。这意味着米非司酮目前仍然可以在低级法院进行诉讼时使用。

“当涉及到堕胎护理时,混乱和混乱是目前的法律,”董事会认证的妇产科医生兼Mayday的执行董事詹妮弗·林肯博士告诉雅虎新闻。Mayday是一个帮助妇女获得堕胎药物的非营利组织。

roe案件之后,有报道称妇女和青少年被拒绝获得某些治疗慢性疾病的药物,因为这些药物可能导致流产。作为对这些报道的回应,美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)向全国6万家零售药店发出警告,称拒绝开具有效处方违反了联邦民权法,即使有问题的药物也可能导致终止妊娠。

林肯告诉雅虎新闻:“我在社交媒体上有很多粉丝,他们分享了他们的药剂师拒绝给我开可能用于流产治疗的米索前列醇处方的故事,或者其他可能用于治疗关节炎的药物,比如甲氨蝶呤,人们错误地不给药,因为他们认为这会导致流产。”

佛罗里达州一个特别保守地区的一名医生最近通过社交媒体联系了林肯,寻求她的帮助,此前他曾多次尝试补救这种情况,但都失败了。(由于担心遭到报复,医生不愿透露他们的身份。)

佛罗里达州目前有一项为期15周的堕胎禁令——共和党州长罗恩·德桑蒂斯最近签署了一项为期6周的堕胎禁令法案,该法案在州最高法院推翻之前的堕胎先例之前不会生效。该州还规定了堕胎药物的使用,要求必须在医生在场的情况下服用。

在删除了病人的任何身份信息后,医生与林肯分享了一张病人在CVS被拒绝的米索前列醇处方的照片,米索前列醇可以用于许多健康原因,包括终止妊娠。

在这种情况下,医生给病人开了米索前列醇,让他们在植入宫内节育器之前服用,以缓解疼痛。但药剂师拒绝了处方,错误地说一位联邦法官最近禁止使用米索前列醇。

这位药剂师很可能指的是之前提到的德克萨斯州关于米非司酮使用的诉讼,联邦法官尚未禁止该诉讼。米索前列醇也没有。

CVS在一封电子邮件中告诉雅虎新闻:“我们理解,最近的法院判决并不影响米索前列醇的使用,并继续按照各州法律的允许分发药物。”“这是一起孤立事件,已于周二(4月25日)得到解决和纠正。”

虽然药剂师可以因为剂量问题、与其他药物的负面相互作用或阿片类药物的可疑处方等原因拒绝给病人开处方,但拒绝服药的例子突显了一些病人在roe案件后可能没有意识到的灰色地带。

美国公民自由联盟生育自由项目的副主任布丽吉特·阿米里(Brigitte Amiri)向雅虎新闻(Yahoo News)讲述了一名药剂师基于个人信仰和病专科志愿填报时间人的能力而拒绝提供处方的事情。(考虑到篇幅和清晰度,这些回答经过了轻微编辑。)

“是的,所以一些州有法律规定,药剂师可以因为宗教信仰而拒绝在特定情况下开具处方,通常是在生殖保健方面。但我想强调的是,这些法律通常适用于个人药剂师,”阿米里说。

“我们(美国公民自由联盟)一直提倡的是,药店作为一个整体,有责任确保顾客得到药物,”她继续说。“因此,在一个法律允许药剂师基于宗教异议而拒绝配药的州,药店作为一个实体必须确保药房里有人,而不是那个有异议的人,以确保顾客得到他们需要的药物。”

(雅虎新闻联系了CVS和沃尔格林,询问他们公司对一名药剂师基于个人信仰拒绝配药的政策。在电子邮件回复中,两家连锁药店都表示,他们都有相关政策,要求员工提前通知雇主特定的豁免,以便为寻求药物治疗的患者提供便利。)

阿米里说:“每个州都有一个药房委员会,为药店和药剂师颁发许可证,向药房委员会投诉,让他们知道发生了什么,这是人们能做的第一件事。”

“另一件事是给连锁药店总部写信,让他们知道发生了什么,要求他们解决问题,并要求他们道歉。

她指出:“我们遇到过很多情况,我们的客户不仅希望这种事情不要发生在其他客户身上,而且还希望我们为发生在他们身上的事情道歉。”

“我认为这可以追溯到实体的区别。所以药房有适当的广元师范学校政策,不歧视他们的顾客,并提供药物。然而,根据州法律,可能有宗教异议的个人药剂师可能有能力说,‘我不想按某种处方配药,’”阿米里说。

她说:“所以我认为,所有这些区别也很重要,因为如果药房在履行自己的职责,那么它就要确保,如果有人因为宗教原因反对提供某些药物,而这种便利是州法律允许的,那么药房总体上就会有人确保顾客仍然能得到药物。”

阿米里说:“一个原因是,我们正处于一个越来越充满敌意的环境中,所以即使一个州仍然允许堕胎,你仍然会看到反堕胎的政客们非常咄咄逼人,非常充满敌意,他们会追捕那些试图堕胎或提供堕胎服务的人。”

“另一方面,在这个时刻,我们看到越来越多的人和公司与需要堕胎的人站在一起。拜登总统说,对药物流产的限制将会减少,而且可以在药店配售。之后,你看到两家主要药店承诺支持堕胎。

“即使只是让大公司说‘堕胎’这个词,谈论堕胎,并承诺在他们的药房提供堕胎药物,这也是很大的。这是一个很大的变化,”她补充道。

“我过去处理过的许多药房拒绝都是关于紧急避孕,关于避孕,这应该是没有争议的。所以就像这两个极端:一方面是反堕胎政客的敌意,另一方面是公司和很多公众对堕胎的支持。”

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