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安大略省缺乏长期COVID战略风险护理:部门文件

2023-10-28 05:11:10 170

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安大略省卫生部的内部文件警告说,安大略省缺乏长期的COVID战略,导致卫生部门将“碎片化”的诊所拼凑在一起,这些诊所有关闭的风险,可能导致对患者的支持很少甚至没有。

根据《信息自由法》(Freedom of Information)获得的文件称,目前对新冠肺炎的了解尚不清楚,但目前和可能增加的患者数量将对安大略省的恢复产生影响,并可能给急诊室带来更大的压力。

卫生部战略政策部门去年6月写道:“安大略省没有协调一致的方法来照顾PCC(后COVID-19病症)患者。”

“虽然一些提供商正在响应对covid - 19后护理的直接需求,但如果没有专门的资金,这些产品是不足的、分散的和不可持续的。”

这些文件指出,10%至20%的COVID-19感染者在感染后12周或更长时间内仍会出现症状。研究人员估计,140万加拿大人患有长期COVID。这些文件强调了对医疗保健系统和经济可能产生的影响,一项调查显示,超过70%的长期COVID患者不得不请假。

文件说,其他省份是“PCC护理的全国领导者”,指的是不列颠哥伦比亚省、阿尔伯塔省和魁北克省。

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安大略省卫生部长西尔维娅·琼斯和卫生首席医疗官基兰·摩尔博士就是否正在制定长期的COVID战略发表了相互矛盾的声明,因此加拿大出版社根据《信息自由法》提交了一份请求。

这些文件包括一份未注明日期的34页的完整记录,因为它将披露内阁的审议情况,10月份战略政策部门向卫生部长办公室提交的分两部分的报告,以及12月份一份几乎完全经过编辑的文件,标题为“卫生部提议公告/机会:后COVID-19状况(PCC)”。

琼斯的办公室不愿透露12月份关于COVID的长期声明是什么,也不愿透露为什么它从未发生过,一位发言人也拒绝进一步透露卫生部正在采取什么措施来制定长期的COVID战略。

相反,汉娜·詹森指出,政府已经实施了一个长长的COVID费用代码,供医生在评估和管理患者时使用。

她写道:“我们将继续与我们的医疗合作伙伴合作,更好地将安大略人与他们需要的高质量护理联系起来。”

西奈卫生系统(Sinai Health System)研究长冠状病毒的临床科学家基兰·奎因(Kieran Quinn)博士说,制定一项省级战略来支持长冠状病毒感染者至关重要,尽管这并不容易。

他在接受采访时说:“这将有助于最大限度地减少我们在许多情况下看到的健康和社会结果方面的潜在不平等,包括长期COVID。”

“这一策略的时机和设计存在挑战,这与人们对长冠状病毒的理解不足有关——长冠状病毒可能有多种亚型——而且随着我们对它的知识和理解的发展,它的定义也在不断变化。”

他说,国家和省级正在共同努力,审查最佳证据,为护理途径提供信息。

奎因说:“我希望在不久的将来,我们将有一些有意义的发现来支持(长期COVID患者),省政府将在这一战略方面取得一些进展。”

为了“寻求部长办公室批准一项支持患有COVID-19后疾病的安大略省人的拟议方法”,省在10月份向部长办公室通报说,诊断评估、转诊标准和教育资源的标准化对于确保护理的一致性至关重要。

该文件称:“PCC护理模式需要灵活,并对新出现的证据做出反应。”“各省协调一致的做法将是最有效的。”

在缺乏协调的省级战略的情况下,几家医院建立了长期的COVID诊所,但它们主要依赖于重新部署的资源和从医院其他领域转移的资金。

简报警告说:“这种模式是不可持续的,可能导致对患有PCC的安大略省人的支持很少甚至没有。”“由于缺乏资金,这些诊所目前面临关闭的风险。”

这些诊所中至少有一家已经关闭。

安大略省温莎的Hotel-Dieu Grace Healthcare在2021年夏天,通过转移其他门诊项目的一些资源,建立了一个长长的COVID诊所,但到第二年夏天,其他项目的等待时间增加了太多,他们不得不关闭它。

医院负责恢复性护理的副总裁兼首席护理执行官珍妮丝·道森(Janice Dawson)说,政府的资金“有点分散”,只有一些诊所收到了资金——不包括上帝格雷斯酒店。

卫生部的简报文件称,在2021-22年,政府向安大略省卫生部提供了230万加元,用于偿还8家运营长期COVID诊所的医院的费用。

这些文件称,2022-23年没有做出任何资金承诺。

道森说,天主酒店诊所发现,他们治疗的最常见症状是脑雾、慢性疲劳、焦虑以及味觉和嗅觉恢复。道森说,医院仍在接受长期COVID患者的转诊,并根据他们的症状指导他们接受治疗,例如将患者送往心脏或肺部诊所。

但她说,采桂林电子科技大学是几本 取协调一致的方法和省级战略将极大地惠及患者。

道森说:“这为各部门之间更好地合作打开了大门。”

“心理健康可以和康复中心谈谈,我们可以和急性护理谈谈……这可能也为(安大略省卫生团队)如何支持这种战略打开了大门,并为围绕需要专门资金来实现这一目标的对话打开了大门。”

道森说,医院在12月与安大略省卫生部就可能的资金进行了初步讨论,但从那以后就没有听到任何消息。

“我们说的是20万美元,”她说。“这不是一大笔钱就能做到的。”

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